Глава 1387: Глава 1386, два типа
«Обструкция печеночных ворот, обратный отсчет пятнадцать минут». Линг побежал отдал приказ, и медсестры внутри и снаружи операционной немедленно скорректировали время.
Лян Сюэ глубоко вздохнул и в то же время сосредоточил свое внимание.
Самой сложной частью операции на печени было обильное кровообращение в печени. Кровотечение, вызванное ножом, иглой и дрелью, было трудно остановить. Большая разница между современной медициной и ранней западной медициной заключалась в том, что количество кровотечения нужно было контролировать на протяжении всей операции, это не могло быть похоже на раннюю варварскую медицину, где пациент имел сообразительность и часто выполнял трюк с ампутацией конечности. несколько секунд, чтобы остановить кровотечение.
Однако по сравнению с другими органами человеческого тела печень была особенно хрупкой и важной. После того, как кровоснабжение печени было блокировано, вероятность неудачи была очень высока, когда операция была завершена, и пациенту была проведена реперфузия. Поэтому ранние клиницисты создали «гипотермическую анестезию». Принцип был аналогичен искусственному кровообращению. При использовании гипотермического метода сопротивляемость организма снижалась, и кровоток мог блокироваться на более длительный период времени.
Однако ущерб, наносимый этим методом, также был очень велик, и он причинял больному значительную боль. Вот почему, когда У Мэнчао предложил «Интермиттирующую гепатэктомию при нормальной температуре», сердце пациента наполнялось болью, вот почему это привлекло внимание мирового уровня.
То, что Линг использовал сегодня, было традиционной «прерывистой гепатэктомией при нормальной температуре». Во-первых, без гипотермической анестезии боль у больного уменьшилась бы, и прогноз был бы лучше. Во-вторых, периодическая блокировка печеночных ворот, то есть периодический приток крови к печени, может максимизировать активность печени. Это время также было определено экспериментальной собакой Ву Мэнчао после нескольких попыток.
Блокирование печеночных ворот на 15 минут и освобождение их на 5 минут может значительно снизить частоту развития острой печеночной недостаточности после операции, а также снизить частоту возникновения ишемически-реперфузионного повреждения печени, что повышает безопасность и успешность хирургического вмешательства. Эта модель когда-то была «Волшебным оружием» китайской хирургии печени. В то время это была уловка, которой можно было воспользоваться в любой момент, чтобы «шокировать» иностранцев.
Конечно, после неоднократных потрясений, она так быстро распространилась на международном уровне, что быстро стала одной из стандартных процедур международной хирургии печени.
Однако каким бы хорошим ни был план, он мог лишь уменьшить ущерб, а добиться отсутствия ущерба было невозможно.
Поэтому в течение 15-минутного времени блокады ворот печени хирургу нужно было оперировать изо всех сил. В этом 15-минутном и 15-минутном цикле, чем меньше число циклов, тем меньше вреда будет нанесено телу пациента.
С этой точки зрения скорость операции стала очень важным показателем.
Причина, по которой современные хирургические инструменты и оборудование так быстро обновлялись, заключалась не только в прибавлении медицинской капитализации, но и в резких по времени новых технологиях и новых открытиях.
Если бы тот же хирург использовал традиционный хирургический нож, иглу и нить для проведения операции, скорость разрезания и наложения швов определенно была бы намного медленнее, чем скорость хирурга, использующего электрический нож. Точно так же скорость хирурга, использующего ультразвуковой нож, определенно будет лучшей среди его сверстников.