Оба переоделись в изолирующие халаты, надели маски и шапки и один за другим вошли в отделение интенсивной терапии.
«Директор, вы пришли».
Директор Цуй кивнул, посмотрел на пациента на больничной койке, в трахею были вставлены трубки, которые были подключены к аппарату искусственной вентиляции легких, и понял, что ситуация не улучшилась.
Он нахмурился и спросил: «Какова последняя ситуация?»
«У пациента №1, 52 года, только что сделан общий анализ крови во второй половине дня. Лейкоциты, С-реактивный белок и прокальцитонин снижаются незначительно, и нет никаких признаков улучшения на КТ легких. Температура все еще 39 градусов, и у него плохая способность откашливаться, что приводит к накоплению мокроты в легких. Полчаса назад было откачано около 20 миллилитров желтой гнойной мокроты».
«У пациента №2, 65 лет, ситуация примерно такая же, соответствующие показатели воспаления все еще поддерживаются на высоком уровне, что свидетельствует о довольно серьезной легочной инфекции, но его тело немного хуже, и уже появились признаки недоедания, и болезнь еще труднее контролировать».
Директор Цуй посмотрел на Сюэ Куня, горько улыбнулся и развел руками: «Ситуация с пациентом такова, и, похоже, она довольно неоптимистична».
Сюэ Кунь внимательно наблюдал за двумя пациентами. Под пытками болезни все они были в ужасном состоянии, ужасно худые, и на них было больно смотреть.
Он поставил коробку на полку рядом и поторопил: «Раз все так серьезно, давайте скорее введем лекарство».
Директор Цуй подозвал медсестру, дал несколько указаний и улыбнулся: «Хорошо, давайте начнем с пациента №1».
«У него самого хроническое заболевание легких. Из-за длительного курения у него более десяти лет анамнеза хронической обструктивной болезни легких, и у него выработалась устойчивость ко многим антибиотикам. Сейчас его КТ легких уже белее лица, и углекислый газ не может быть выведен из организма, и происходит задержка углекислого газа, поэтому большую часть времени он находится в коме, и все нужно делать с помощью приборов».
Говоря это, он достал шприц из холодильника.
Этот шприц специально используется для инъекций в грудную клетку, поэтому в нем нет иглы, а внутри находится около 10 мл светло-зеленого лекарственного раствора, что не так уж и много.
Поскольку у людей и животных есть два слоя плевры, внутренний слой обволакивает легкие, а внутренний и внешний слои плевры образуют плевральную полость, защищая грудную клетку.
В случае серьезной легочной инфекции в плевральной полости образуется выпот. При инъекции в грудную клетку обычно нужно проколоть только внешний слой плевры, чтобы достичь цели инъекции лекарства. Если проколоть внутренний слой плевры, легко может возникнуть пневмоторакс.
В это время медсестра уже подготовила инструменты, в том числе стерильный набор для пункции грудной клетки, стерильные перчатки, дезинфицирующие средства, анестетики, пластырь и т. д., а затем подняла одежду пациента и тщательно очистила всю область грудной клетки.
Другой лечащий врач использовал портативный цветной допплер для определения местоположения и выбрал точку прокола на груди.
Директор Цуй посмотрел на цветное допплеровское изображение и кивнул: «К счастью, плеврального выпота не так много, и можно проводить внутриплевральную инъекцию лекарства напрямую. В противном случае пришлось бы сливать всю плевральную жидкость несколько раз».
«Пациент в настоящее время находится в состоянии комы, поэтому, похоже, нет необходимости использовать анестетики».
Он осторожно надел перчатки, открыл стерильный набор для пункции грудной клетки, внутри была толстая острая игла, обернутая двумя резиновыми катетерами, а затем под руководством цветного допплера осторожно проколол грудную клетку иглой под углом.
Почти мгновенно струйка плевральной жидкости медленно потекла из двухпросветного венозного катетера.
Однако у пациента было немного плеврального выпота, и через две-три секунды он перестал вытекать.
Директор Цуй надел центральный венозный катетер на шприц и медленно ввел лекарство.
После введения 3 мл лекарства он снова отсосал плевральную жидкость, а затем снова ввел, отсосал, ввел, и так повторял 2-3 раза, и ввел все остатки лекарства в катетере в грудную клетку пациента.
На протяжении всего процесса рука директора Цуя была очень устойчивой, без малейшего дрожания.
Пациент также находился в состоянии комы, и его тело не дрожало.
После завершения инъекции лекарства директор Цуй снял иглу и катетер и подошел к койке №2.
Цветное допплеровское позиционирование, дезинфекция, пункция, дренаж плевральной жидкости, инъекция лекарства, и он повторил операцию снова.
Наконец-то завершили внутриплевральную инъекцию лекарства двум пациентам.
Закончив все это, директор Цуй сказал медсестре: «В течение 2 часов меняйте положение пациента не реже чем каждые полчаса, чтобы лекарство равномерно распределилось в грудной клетке».
Медсестра кивнула в знак согласия и ушла с использованными инструментами для дезинфекции и утилизации.
Лечащий врач рядом убирал портативный цветной допплер и с улыбкой спросил: «Это и есть легендарные нано-таблетки? Кажется, они похожи на обычные лекарства, и не видно никакой разницы».